Доказано е, че финастеридът е ефективен при забавяне или частично обръщане на загубата на коса при мъже с мъжка плешивост, известна още като андрогенна алопеция. Плешивостта при мъжете е често срещано състояние, характеризиращо се с изтъняване и загуба на коса, особено в областта на челото и темето на скалпа.
Механизмът зад ефикасността на финастерид при лечение на косопад е свързан със способността му да инхибира действието на ензима 5-алфа-редуктаза. Този ензим превръща тестостерона в дихидротестостерон (DHT), за който се смята, че допринася за миниатюризирането на космените фоликули при индивиди, генетично предразположени към мъжка плешивост. Като намалява нивата на DHT, финастеридът помага да се забави този процес и може да насърчи повторното израстване на косата в някои случаи.
Важно е да се отбележи, че въпреки че финастеридът може да бъде ефективен за много хора, степента на възстановяване на косата варира от човек на човек. Освен това всяко постигнато повторно израстване може да е умерено и лекарството обикновено е по-ефективно за предотвратяване на по-нататъшна загуба на коса, отколкото пълното възстановяване на изгубената коса.
